تصدر عن مؤسسة الوحدة للصحافة و الطباعة و النشر


رأي طبيب...أطفال الأنابيب

طب
الاثنين 5/3/2007
الدكتور عبد المجيد قنبس*

ماذا نعني بطفل الأنبوب : هو تلقيح بويضات الزوجة بالحيوانات المنوية للزوج خارج جسم المرأة بواسطة الأنابيب و إعادة الأجنة إلى داخل جوف رحم الأم بعد 2-5 أيام من إخصاب البويضات.

و تتألف عملية طفل الأنبوب من المراحل التالية :‏

1- تحضير الزوج و الزوجة قبل البدء بهذه العملية: و تعتبر من المراحل الهامة في هذه العملية , فقد تطول مدة هذه المرحلة أو تقصر حسب الخلل عند الزوجين , حيث تصحح فيها كل الاضصرابات الهرمونية , الالتهابات , الالتصاقات و الأورام الليفية و البوليبات عند الزوجة الأندومتريوز , الكيسات المبيضية , غيرها من الأمراض الجهازية و التناسلية .‏

2- تحريض الإباضة : و الغاية منه الحصول على عدد كاف من البويضات ( أقلها ثلاث بويضات ) , فزيادة عدد البويضات يؤدي إلى زيادة احتمال تكون عدد أكبر من الأجنة و بذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط‏

3- قطف البويضات : تتم عملية قطف البويضات بواسطة إبره خاصة موجهة بمبزل مثبت على بروب الأيكو المهبلي بعد إعطاء الزوجة المهدئات و المسكنات حتى لا تشعر بالألم , تستغرق هذه العملية من 5-15 دقيقة.‏

4- الإخصاب في الزجاج : بعد الحصول على البويضات من الزوجة و الحيوانات المنوية من الزوج يجري الإخصاب في الزجاج بعد 4-6 ساعات من قطف البويضات و نشرح هنا أهم طرق الإخصاب خارج الجسم :‏

أ- طفل الأنبوب : توضع بويضة واحدة مع 100000 نطفة و تترك من 6-24 ساعة حسب درجة نضج البويضة‏

ب- طريقة الحقن المجهري للنطفة داخل سيتوبلازما البويضة : تستعمل هذه الطريقة للأزواج الذين لا يملكون عدداً كافياً من الحيوانات المنوية لإجراء طفل الأنبوب أولديهم ضعف في حركة الحيوانات المنوية أو وجود نسبة تشوهات كبيرة فيها أو الذين لا يملكون الحيوانات المنوية في السائل المنوي إطلاقاً , حيث تسحب الحيوانات المنوية من الخصية أو من البربخ . وقد حلت هذه الطريقة العقم عند شريحة واسعة من الأزواج كان الأمل عندهم معدوم قبل 15 عاماً . و تتلخص هذه الطريقة بإدخال نطفة واحدة داخل سيتوبلازما البويضة قسراً بواسطة محطة عمليات مجهرية يدوية .‏

5-إرجاع الأجنة إلى باطن جوف رحم الأم : يتم إرجاع الأجنة بعد 2 -5 أيام من إجراء عملية الإخصاب و يتراوح عدد الأجنة المنقولة من 2-3 أجنة حسب عمر الأم و سبب العقم إلا في حالات نادرة جداً قد يتجاوز عدد الأجنة المرجعة أكثر من العدد المذكور أعلاه . و تتراوح نسبة نجاح عملية طفل الأنبوب بعد إرجاع جنين واحد 17-20 % و نسبة نجاحها بعد إرجاع جنينين 25 % , ثلاثة أجنة 35 % و أربعة أجنة 40 %‏

6- دعم الطور البروجستروني : يدعم هذا الطور بالهرمونات الضرورية و بعض السمعيات و الأدوية الأخرى حتى نرفع من نسبة تعشيش الأجنة داخل البطانة الرحمية , حيث يثبت الحمل بعد مرور 15 يوماً من إرجاع الأجنة عن طريق فحص الدم , و بعد 3 أسابيع عن طريق رؤية كيس الحمل بالأمواج فوق الصوت (الأيكو )‏

> من هم المرشحون لبرنامج أطفال الأنابيب :‏

>> أ- النساء اللواتي لديهن انسداد في أنابيب فالوب‏

ب- المصابات بمرض البطانة الرحمية الهاجرة ( الأندو متر يوز )‏

ت- مريضات تناذر المبيض متعدد الكيسات بعد أن فشلت عندهن المعالجة المحافظة و الجراحية في حدوث الحمل‏

ج- السيدات ما بين سن 35 - 40 عاماً : حيث فرص الحمل تقل مع تقدم السن‏

ح- حالات العقم غير المفسر‏

خ- العامل العنقي عند المرأة : بعد 4 -6 محاولات فاشلة من الاستمناء الصناعي أو ما يسمى بال IUI‏

د- الزوج المصاب بقلة أو وهن أو تشوه أو ندرة الحيوانات المنوية‏

ذ-الزوج المصاب بالقذف الراجع أو الزوج المصاب بخلل جنسي ما يعيق عملية حدوث الحمل عند الزوجة‏

> كم مرة يمكن إعادة عملية طفل الأنبوب :‏

>> لا توجد قاعدة علمية و لكن تعاني المرأة من الكآبة و الضغط النفسي و المادي و القلق بعد فشل هذه العملية , لهذا السبب تعطى فرصة قد تختلف حسب وعي و ثقافة المرأة , حيث تتراوح هذه المدة من 2-3 أشهر بين كل محاولة‏

*الاختصاصي بالتوليد و الجراحة النسائية وطفل الأنبوب‏

 

E - mail: admin@thawra.com

مؤسسة الوحدة للصحافة والطباعة والنشر ـ دمشق ـ سورية